El 85% de los cuidadores informales de personas mayores tienen estrés.

El 85% de los cuidadores informales de personas mayores tienen estrés. Conferencia de Ainara Castaños, neuropsicóloga de Igurco, sobre Técnicas de afrontamiento del estrés y técnicas de negociaciónen la atención a mayores.

- El estrés y el síndrome del cuidador provocan cambios en los pensamientos y las emociones del cuidador.

- No podemos manejar nuestros sentimientos pero sí podemos actuar y reconducir los pensamientos que dan origen a estas emociones.

- A veces nuestros pensamientos son erróneos, rígidos, exigentes, muy críticos con los demás y con nosotros mismos”. Es lo que se conoce como pensamientos disfuncionales.

- Las mujeres son el colectivo más vulnerable entre los cuidadores, ya que entre un 70 y 80% de los cuidadores informales son mujeres. Bilbao, julio de 2011.- Cuidar a una persona mayor, que en muchas ocasiones puede presentar signos de demencia, es una situación prototípica de estrés. Son situaciones complejas, de larga duración (incluso 20 años), y que si van acompañadas de otras patologías, presentan una sintomatología cambiante (a veces, impredecible, dependiendo también del tipo de patología física o mental). Por todo ello, los cuidadores deben realizar continuos esfuerzos para adaptarse a los cambios. Es una tarea de intensidad muy elevada, que en muchos casos, genera un estrés tal en el cuidador que le lleva inexorablemente a padecer el síndrome de estar quemado. De hecho, se estima que el 85% de los cuidadores informales de personas mayores tiene estrés.

En relación a esta situación, la neuropsicóloga del grupo sociosanitario Igurco, Ainara Castaños, han expuesto la tipología de sentimientos y emociones similares que experimentan los cuidadores informales durante su atención a un mayor dependiente, y que, de manera habitual, se van intercalando en una serie de fases. Asimismo, la experta explicó a los presentes el manejo de dichas emociones.

La exposición se realizó en la conferencia que impartió en Bilbao (Alameda de Rekalde, 50, 3.ª planta) bajo el título Técnicas de afrontamiento del estrés y técnicas de negociación’. Dicha conferencia se inscribió dentro de la tercera edición del Programa de formación para familiares de personas mayores dependientes, puesto en marcha por el grupo sociosanitario Igurco y patrocinado por IMQ Ayuda.

Fases.

Tal y como adelanta la neuropsicóloga, “una vez que el proceso de cuidados se establece y el estrés hace mella, dando origen al síndrome del cuidador, la primera fase que aparece es la de negación de la enfermedad: en ella, el cuidador quiere creer que el mayor dependiente está simplemente distraído, que es algo temporal, que puede ser porque está deprimido, etc., aunque en realidad, es un mecanismo de autodefensa. Además, en esta fase la familia está inquieta e intranquila”.

La segunda fase aparece “cuando se dan los sentimientos más difíciles y se empieza a ser consciente de que la enfermedad no sólo va a cambiar la vida de nuestro familiar, sino que también va a alterar profundamente la vida de las personas que le rodean. Así, se registran sentimientos de injusticia por la situación que les ha tocado vivir, malestar, enfados sin razón aparente, sentimientos de culpa, de ambivalencia (amor-odio) hacia nuestro familiar enfermo, nos sentimos malas personas… Estos sentimientos son muy destructivos para la persona si no se expresan”.

Ainara Castaños ha añadido que, en las siguientes fases, “estos sentimientos pueden seguir, pero lo más común es tristeza, vivir un proceso duelo en vida, echar de menos a la persona que está enferma, etc.”.

Cómo manejar las emociones.

“No podemos manejar nuestros sentimientos pero sí podemos actuar y reconducir los pensamientos que dan origen a estas emociones”, apunta la neuropsicóloga de Igurco, que abunda en este aspecto, indicando que “es necesario aceptar las emociones que se experimentan; es necesario que comprendan que estas emociones que sienten son completamente normales”.

“También debemos analizar qué pensamientos hay detrás de estas emociones. La gran mayoría de las veces son los pensamientos que tienen los cuidadores los responsables de los sentimientos negativos que experimentan. A veces nuestros pensamientos son erróneos, rígidos, exigentes, muy críticos con los demás y con nosotros mismos”. Es lo que se conoce como pensamientos disfuncionales.

Algunos ejemplos de estos pensamientos disfuncionales que expone la experta son: “la creencia de que nadie más sabe cuidar al mayor dependiente, por lo que no es posible delegar; esta situación da como resultado que el cuidador está, de hecho, atrapado, y es incapaz de descansar”. Otro ejemplo que comenta Ainara Castaños es aquel que considera egoísta que un cuidador dedique tiempo para sí mismo teniendo un familiar enfermo: “esto es algo absolutamente necesario, ya que, de otro modo, el cuidador dejaría de lado todo el resto de parcelas de su vida”.

La neuropsicóloga de Igurco incide en que es necesario que los cuidadores “reflexionen sobre estos pensamientos que les hacen tanto daño, haciéndolos más flexibles, menor rígidos y exigentes”.

Pedir ayuda.

Una vez que el cuidador o alguien de su familia son conscientes de la existencia de un estrés patológico o del síndrome del cuidador, es necesario “poner en conocimiento del médico de atención primaria o de un psicólogo especializado en cuidadores la existencia del problema, para que sea afrontado de una manera profesional”.

En ocasiones, “el cuidador también puede acudir a asociaciones, grupos de autoayuda, etc., en los que puede encontrar un espacio para expresarse, desahogarse y sentirse comprendido y escuchado”. En este sentido, también llama la atención acerca de que las mujeres “son el colectivo más vulnerable entre los cuidadores, ya que entre un 70 y 80% de los cuidadores informales son mujeres”.

La neuropsicóloga del grupo sociosanitario Igurco incide en la importancia de tener en cuenta que el síndrome del cuidador es un cuadro plurisintomático que afecta y repercute en todas las esferas de la persona, por lo que la persona afectada no sólo precisa ayuda médica, sino también apoyo social y familiar.

La conferencia se enmarcó dentro de la tercera edición del Programa de formación para familiares de personas mayores dependientes, puesto en marcha por el grupo sociosanitario Igurco, patrocinado por IMQ Ayuda, y que se celebró el jueves, 30 de junio, a las 18:00 horas en la alameda de Rekalde, 50, 3.ª planta de Bilbao.

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El estrés asociado a la crisis aumenta las patologías mandibulares.

El estrés asociado a la crisis aumenta las patologías mandibulares.

Crisis, estrés, bruxismo y patología temporomandibular están unidos. 


- Las mujeres sufren más trastornos mandibulares, desde la adolescencia, y con mayor dolor 

- La implantación superficial de material quirúrgico sobre terminaciones nerviosas de la piel, sin abrirla, permite tratar el dolor temporomandibular


Valladolid, junio de 2011.- El estrés y la ansiedad relacionadas con la crisis está incrementando los trastornos temporomandibulares (TTM), según los expertos reunidos en el congreso de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, que se celebra en Valladolid. “Cuando estamos angustiados tendemos a apretar la mandíbula, lo que con el tiempo puede provocar un TTM y, con él, la aparición de síntomas como dolor muscular, inflamación, cefaleas, otitis y lesiones dentales, entre otros”, explica el doctor Rafael Martín-Granizo, presidente de SECOM.

7 de cada 10 españoles sufre algún TTM, y de ellos entre un 5 y un 13 % presenta síntomas clínicos (dificultad para masticar, dolor muscular, cefaleas, etc.), aunque a juicio de los cirujanos orales y maxilofaciales, estas cifras están en aumento debido al incremento del estrés. Un 44 % los españoles dicen estar más estresados que hace dos años por la crisis, según una reciente encuesta.

Los pacientes con dolor en las articulaciones mandibulares presentan mayores índices de estrés oxidativo en saliva y sangre, según una investigación publicada el pasado mes de abril en Journal of Oral Rehabilitation. El estrés y la depresión son, además, la principal causa de TTM identificada por los pacientes, una cuarta parte de los casos, según un estudio anterior dirigido por la Universidad de Valparaíso (Chile) y publicado en la revista Avances en Odontoestomatología. Además, se observó que más de la mitad de los pacientes (52 %) presentó algún grado de depresión, unas cifras similares a las encontradas en otras investigaciones.

Para los autores del estudio chileno, “se ha acumulado evidencia de que los factores psicológicos son de importancia en ciertos subgrupos de pacientes TTM. Por otro lado, estudios señalan que las alteraciones psicológicas, como la depresión, la ansiedad y el catastrofismo, podrían contribuir en alguna medida a aumentar el riesgo de aparición de dolor en los individuos”.

Más en mujeres

9 de cada 10 casos de TTM corresponden a mujeres, según el doctor Martín-Granizo, que como corrobora el estudio chileno, son también quienes sufren más dolor asociado a esta patología. La mayor prevalencia de las mujeres tiene lugar desde la adolescencia, según una investigación italiana publicada este mes de junio en la misma revista. “El hecho de que las mujeres presenten mayores índices de estrés y depresión influye en que sean las que más dolor en la articulación temporomandibular manifiestan”, comenta el presidente de los cirujanos orales y maxilofaciales.



Férula de descarga nocturna

La cirugía oral y maxilofacial permite solucionar los TTM y revertir los síntomas, destaca el doctor Fernando Almeida, secretario de SECOM, “es necesario un tratamiento multidisciplinar en el que participen cirujanos maxilofaciales, odontólogos y psicólogos, en el que se consideren también los aspectos psicosociales del paciente”. El tratamiento de esta enfermedad, en sus fases leves, se realiza mediante fisioterapia, medicación, corrección de hábitos y férula de descarga nocturna. En estados más avanzados se emplea artroscopia para reparar los daños en la articulación. Uno de los avances más recientes, en este sentido, añade, es la intervención neurorreflejoterápica, la implantación superficial de material quirúrgico (grapas y punzones) sobre terminaciones nerviosas de la piel, sin abrirla. Esa estimulación desencadena un mecanismo neurológico que elimina el dolor, la contractura muscular y la inflamación.

Una de las causas identificadas de los TTM es el bruxismo (rechinar de dientes). Un 80% de la población tiene algún signo clínico y una tercera parte presenta dolor y limitación funcional, según diversos estudios, aunque algunos autores consideran que la presencia de desgaste dental en el 95% de las personas sugiere que casi toda la población presenta cierto grado de bruxismo en algún momento de su vida. Predomina entre los 20 y 40 años de edad y afecta más a las mujeres. Sus principales manifestaciones clínicas son el dolor y la disfunción que afecta tanto a los músculos como a las articulaciones temporomandibulares. Aquellos que rechinan los dientes durante el día son quienes más trastornos psicológicos conllevan, según un estudio publicado el pasado enero en Clinical of Oral Investigations.




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